Частые эпизоды кашля могут быть связаны с повторными вирусными инфекциями, особенно после начала посещения детского сада. Но повторяющиеся свистящие хрипы, ночной кашель, кашель при беге или контакте с аллергенами требуют оценки на бронхиальную астму и другие заболевания.
Для лучшего отхождения мокроты дома самостоятельно можно делать ребенку дренажный массаж, путем легкого постукивания по спинке. Это помогает мокроте легче отходить из бронхов. Сильное постукивание по грудной клетке, особенно без обучения специалистом, может причинить дискомфорт и не ускоряет выздоровление.
При типичном неосложнённом бронхите рентген обычно не нужен. Исследование назначают, если есть признаки пневмонии, инородного тела, осложнения или нетипичного течения.
Хрипы могут появляться из-за секрета в бронхах или сужения дыхательных путей. Врач оценивает их характер вместе с частотой дыхания, температурой, общим состоянием и другими признаками.
Нет. Влажный кашель и окрашенная мокрота часто встречаются при вирусной инфекции. Определить причину заболевания только по звуку кашля или цвету слизи нельзя.
При вирусном остром бронхите кашель часто сохраняется две-три недели. Важна динамика: он должен постепенно становиться реже и слабее. Если кашель продолжается более трёх недель, усиливается или сопровождается повторной температурой, свистящим дыханием, одышкой либо ухудшением состояния, ребёнка нужно показать врачу.
Да. В Клинике Санитас можно выбрать программу, соответствующую текущему сроку, — 1, 2 или 3 триместр. Если вы уже проходили обследования ранее, принесите результаты на прием: врач изучит документы и подскажет дальнейшую тактику ведения беременности.
Нет, программы дифференцируются по срокам беременности: 1, 2 и 3 триместр. Расширенных пакетов нет, но при необходимости врач может рекомендовать дополнительные обследования по медицинским показаниям.
У маленьких детей инфекция мочевыводящих путей нередко проявляется только температурой. Ребёнок может не ощущать явной боли или не уметь рассказать о ней, поэтому анализ мочи помогает исключить скрытый источник инфекции.
Действие препарата ограничено по времени, поэтому повторное повышение температуры возможно. Не давайте следующую дозу раньше разрешённого интервала. Оцените самочувствие ребёнка и обратитесь к врачу, если лихорадка сохраняется, причина непонятна или появляются новые симптомы.
Если ребёнок спокойно спит, нормально дышит и кожа обычного цвета, будить его только для измерения температуры или приёма жаропонижающего обычно не требуется. Но необходимо периодически проверять его состояние, особенно если это младенец или температура была высокой.
Нет. Антибиотики не действуют на вирусы и не должны назначаться только из-за высокой температуры. Перед началом лечения врачу необходимо оценить ребёнка и определить вероятный источник инфекции.
Нет. Реакция на жаропонижающее не позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной и не исключает серьёзное заболевание. Важнее общее состояние ребёнка и наличие тревожных признаков.
Самостоятельно — нет. Цвет слизи не является показателем эффективности лечения. Если антибиотик назначен врачом, оценивают температуру, боль, носовое дыхание, количество выделений и общее самочувствие. При отсутствии улучшения через 48–72 часа необходимо повторно связаться с врачом.
Ориентироваться нужно на общее состояние. Ребёнок может вернуться в коллектив, когда:
- нет высокой температуры;
- самочувствие улучшилось;
- он активен;
- нормально ест и пьёт;
- может участвовать в обычных занятиях;
- не нуждается в постоянном уходе.
Остаточный цвет выделений сам по себе не определяет готовность к посещению детского сада.
Заразен не цвет выделений, а инфекция, которая вызвала насморк. При ОРВИ ребёнок может передавать вирус окружающим независимо от того, прозрачная у него слизь или зелёная.
Да. При выраженном отёке отток из пазух может быть нарушен, поэтому заметных выделений иногда нет. Возможны заложенность, боль или давление в области лица, головная боль, кашель и температура.
Нет. Густота также не определяет природу инфекции. Слизь становится вязкой при отёке, недостатке жидкости и сухом воздухе. Для её размягчения можно использовать солевой раствор и предлагать ребёнку достаточно питья.
При ОРВИ цвет выделений может меняться в течение нескольких дней. Важнее не конкретный оттенок, а динамика: слизи должно становиться меньше, а самочувствие ребёнка должно улучшаться. Если насморк не уменьшается более 10 дней или после улучшения снова усиливается, необходим осмотр врача.
При обычной вирусной инфекции анализы чаще всего не требуются. Решение об обследовании принимается после осмотра ребёнка с учётом температуры, дыхания, продолжительности кашля и других симптомов.
При удовлетворительном самочувствии короткое купание в комфортной воде не запрещено. Купание лучше отложить при ознобе, выраженной слабости или затруднённом дыхании.
Если нет высокой температуры, выраженной слабости и затруднённого дыхания, спокойная прогулка обычно допустима. Необходимо учитывать погоду и избегать контактов с другими детьми в период заразности.
Нет, не при каждом эпизоде. Врач может назначить рентгенографию при подозрении на пневмонию, инородное тело, осложнение или другое заболевание. Самостоятельно проходить исследование при обычном кашле на фоне ОРВИ обычно не требуется.
При прорезывании зубов усиливается слюноотделение, поэтому ребёнок иногда покашливает. Но зубы не должны объяснять выраженный кашель, одышку, высокую температуру или ухудшение общего состояния.
Сначала следует попытаться облегчить носовое дыхание, предложить питьё и проверить условия в комнате. Ребёнку старше года можно дать немного мёда. Если ночной кашель регулярно повторяется, сопровождается свистом или появляется при физической нагрузке, необходимо исключить бронхиальную астму и другие заболевания.
Характер кашля не определяет тяжесть заболевания. Влажный кашель помогает удалять слизь из дыхательных путей, а сухой может возникать при лёгкой вирусной инфекции. Оценивать следует дыхание, самочувствие ребёнка и динамику симптомов.
Без температуры могут протекать аллергия, астма, коклюш, попадание инородного тела и некоторые другие заболевания. Если ребёнок свободно дышит и остаётся активным, кратковременный кашель чаще всего не опасен. Но внезапный, приступообразный, ночной или длительный кашель требует оценки врача.
Единого списка исследований для всех детей нет. Решение принимает врач после сбора анамнеза и неврологического осмотра. Исследования «на всякий случай» могут не дать ответа на вопрос о причине задержки.
Обувь не ускоряет освоение ходьбы. В безопасном помещении ребёнку обычно удобно тренировать равновесие босиком или в нескользящих носках. Обувь прежде всего защищает стопы на улице; она должна подходить по размеру и не ограничивать движения.
Да, самостоятельная ходьба не является обязательным навыком ровно к 12 месяцам. В этом возрасте важны способность вставать, перемещаться у опоры и осваивать новые движения. Если ребёнок не опирается на ноги, не встаёт или утратил навыки, следует обратиться раньше; отсутствие самостоятельной ходьбы к 18 месяцам требует оценки.
Не все дети ползают на четвереньках. Оценивают, умеет ли ребёнок сидеть без поддержки, менять положение, самостоятельно перемещаться и использовать обе стороны тела. Если он не сидит, не пытается передвигаться, движения асимметричны или прогресса нет, консультация нужна.
Обкладывание подушками не формирует самостоятельный переход в положение сидя и не учит ребёнка удерживать равновесие. Лучше предоставить безопасное пространство для свободного движения и не форсировать навык.
В начале освоения навыка одна сторона может получаться легче. Но если предпочтение сохраняется, ребёнок постоянно держит голову повёрнутой в одну сторону или заметно меньше использует одну руку или ногу, нужна очная оценка.
В три месяца контроль головы ещё продолжает формироваться. Важно, становится ли он лучше, приподнимает ли ребёнок голову на животе и симметрично ли двигается. К четырём месяцам большинство детей удерживают голову устойчиво. Если прогресса нет, голова постоянно запрокидывается или есть другие тревожные признаки, ребёнка стоит показать врачу.
Спокойная подсказка допустима, если ребёнок умеет ходить на полной стопе, но постоянные замечания и наказания не помогают выяснить причину. При стойкой походке важнее провести оценку специалиста.
Универсальной обуви, которая устраняет ходьбу на носочках независимо от причины, нет. Обувь или ортезы подбирают индивидуально, если врач видит показания. Покупать лечебные изделия самостоятельно не следует.
Нет. Сначала врач собирает анамнез и проводит неврологический и двигательный осмотр. Дополнительные исследования назначают только при конкретных показаниях.
Нет. Она может чаще встречаться у детей с РАС, но сама по себе не является признаком, по которому ставят диагноз. Значение имеют особенности общения, речи, игры, поведения и развития в целом.
Такая способность показывает, что выраженного фиксированного ограничения может не быть, но причину стойкой ходьбы всё равно оценивают по анамнезу и осмотру. Идиопатическую ходьбу на носочках устанавливают после исключения других причин.
Редкие эпизоды во время игры или сильных эмоций при обычной походке в остальное время не всегда указывают на нарушение. Но если ребёнок после двух лет регулярно или преимущественно ходит на носочках, стоит обсудить это с врачом.
Если ребёнок только осваивает самостоятельную ходьбу, отдельные эпизоды могут быть вариантом формирующейся походки. Важно, может ли он опустить пятки, одинаково ли использует обе ноги и появляются ли новые навыки. При постоянной ходьбе на носочках, асимметрии или других тревожных признаках лучше обратиться к врачу, не дожидаясь двух лет.
Стресс и тревога способны усиливать тики, но не следует объяснять ими симптом до исключения офтальмологических причин. Если ребёнок зажмуривается регулярно, лучше начать с оценки глаз и общего состояния.
Нет. Многие детские тики бывают временными и не требуют медикаментозного лечения. Тактика зависит от длительности, выраженности и того, насколько симптом мешает ребёнку. Лекарства рассматривают только по показаниям.
Да, по назначению врача УВТ может сочетаться с медикаментозным лечением, лечебной физкультурой и другими методами реабилитации.
УВТ относится к неинвазивным методам лечения, но не заменяет операцию во всех случаях. Выбор метода зависит от диагноза, выраженности изменений и результатов предыдущего лечения.
Основная задача лечения — уменьшить боль и улучшить функцию стопы. УВТ не следует описывать как гарантированный способ «раздробить» или полностью удалить костный нарост.
УВТ может применяться при плантарном фасциите и хронической боли в области пятки. Перед началом лечения травматолог-ортопед должен подтвердить диагноз и исключить другие причины боли.
Изменения могут появляться во время курса или после его завершения. Сроки и выраженность эффекта зависят от диагноза и индивидуальной реакции. Гарантировать определённый результат или точное количество процедур заранее нельзя.
Во время воздействия возможны болезненность, давление или ощущение ритмичных импульсов. Врач подбирает интенсивность с учётом переносимости процедуры.
Если процедура уже назначена врачом и у вас есть заключение и результаты обследований, сообщите об этом при записи. Если показания к УВТ ранее не определялись, сначала необходимо записаться к травматологу-ортопеду или урологу.
